宮坂 久美子 院長（みやさか歯科)のインタビュー

骨と歯への探訪

歯科医師を選択した理由は２つあります。ひとつは、「骨」の研究をしたかったこと。宇宙と重力、そして骨。それらの神秘なる関係について研究したいという熱い情熱がありました。
ふたつ、女性としてのアイデンティティを持っている上で、研究職は長く続けられるという勧めと自覚があったこと。
研究心と探究心は尽きることなく、歯科医という仕事は天職だと感じています。

５つのマインド

・できるだけ歯を残す…接着歯学を応用して、歯を削る量を少なくする。また、出来るだけ歯の神経を残すよう努めます。
・精度の高い検査と説明…デジタルレントゲン、口腔内カメラ、治療説明用モニターなどを用いて、画像をリアルに見ながら、丁寧にご説明します。
・予防歯科治療…「予防」は１番の治療。痛くなる前に定期的な検診とメンテナンスが重要です。ご自宅でのホームケアと歯科医院でのプロケアとの併用で、口腔内から健康生活を始めましょう。
・院内感染対策…全ての器具は滅菌消毒し、院内の感染対策は万全を期しています。他に、口腔外バキュームを使用し、唾液や水などを飛散させません。
・優しい院内設計…車イスでもスムーズに入ることの出来る大型エレベーター、ゆったりくつろげる待合室、プライバシーに配慮した、半個室の診療室、院内バリアフリーの快適な居室です。

歯の寿命を伸ばす接着歯科

前述したように「出来るだけ歯を残す」ために、なるべく削らない、健康な歯までも削らないための方法のひとつとして「接着歯学」の可能性を追求し、より効果的な治療法を確立したいと考えています。
接着歯学とは、日本で生み出された科学であり、高い研究成果が立証されています。これまでの歯科治療は、う蝕など細菌に感染している部分のみならず、多くの健全歯質までも削ってしまうことが前提でした。これに対して接着治療は、健全な部分は削らずに、細菌に感染している部分のみを削って、接着材を使用し人工材料をつめる。これはレジンを歯に接着させるだけでなく、歯科治療を根本的に変革させる可能性があります。
絶対に削らなければならない細菌に感染している部分は、局所麻酔の注射をしなくても削る時に通常痛みを感じません。う蝕のみならず、接着ブリッジは、歯を失った部分に人工歯（ポンティック）を接着することで、歯列を補う治療法です。伝統的なブリッジのように、隣接する健康な歯を大きく削る必要がなく、歯科用接着剤を用いて人工歯を固定します。そのため、「ミニマルインターベンション（最小限の介入）」、つまりなるべく削らない歯科治療の１つの方法と言えるでしょう。

ウィッグのように、メガネのように、「歯」を補う

近ごろの歯科治療はとみに「自分の歯」に拘ろうとする傾向にあるようです。
しかし、そう「なってしまったもの」は仕方のないことです。くよくよしないで、前向きに考えましょう。
人は誰しもが年齢を重ねます。目が見えづらくなったり、白内障や緑内障などの病気を患ったり、足腰が弱くなって、人工関節を入れたり、杖に頼ったり…耳が聞こえづらくなれば、集音器や補聴器を使うのに、なぜ「歯」を補う…「義歯」や「入れ歯」に拒否感を覚えるのでしょうか。メガネを付け替えるように、気分に合わせてウィッグを合わせるように、軽やかに義歯について考えてみませんか？
補綴、義歯、入れ歯…これらの１番のメリットは、身体の変化に合わせて修正出来ること、です。年齢を重ね、或いはご病気になったりしますと、歯茎は痩せ、口腔内も変化します。随分、大変な思いをして一大決心の手術に挑み、インプラントを入れても、口腔内の環境が変わってしまうと、対応出来ないこともあります。ブリッジやインプラントは全やり直しとなってしまいますが、義歯は一度作ると、身体の変化や口腔内の環境が変わっても、修理が出来ます。
オペをしないので、患者さんの身体への負担が少なく、対合、噛み合わせ、反対側まで口腔内全体をフルカバーでき、お口の中で慣れているものを長く使える、先を見越した医療と言えるのです。病気や怪我など、ままならぬ事態で、歯を大きく欠損した場合には、非常に有益な方法だと、わたしは考えています。
金属を使わないノンクラスプデンチャー、熱が伝わりやすく、チタン製の金属床デンチャー、軟性床義歯など材料も見栄えも随分と変わりました。
「入れ歯」という単語が、「ウィッグ」のように軽やかな言葉に変わり、女性にも気兼ねなく選択出来るようになって欲しいものです。女性の先生が女性の患者さん向けに提言出来たら良いなぁ、と思っています。
メガネや補聴器のように、パーツを補って、長生きしていくのならば、補い方のひとつとして、義歯も１つの選択肢でしょう。

地域の皆さんに寄り添い

開院した当初の幼い子ども達は、立派な大人として成長しました。子ども達の成長を見ながら、共にやって来られたのは、かかりつけ医として嬉しい限りです。訪問介護のご依頼も増えており、細やかな心配りと心遣いで、患者さんに寄り添っていきたいと思っています。
ホームケアとプロケアの併用で、予防治療と歯周病ケアを心掛けましょう。

※上記記事は2025年2月に取材したものです。
時間の経過による変化があることをご了承ください。