小林 一久 院長（スマイレアデンタルクリニック)のインタビュー

幼い頃から自然に定まっていった歯科医師という道

小学生の頃から、将来なりたい職業の欄にはずっと「歯医者」と書いていました。特別なきっかけがあったわけではありませんが、子どもの頃は歯科医院に通う機会が多く、その中で「自分だったらこうしたい」「もっと分かりやすくできるのに」と幼いながらに感じていたことが大きかったのでしょう。長じてくると、人の役に立てる仕事に就きたいという思いと、生来、細かい作業が好きだったこともあり、自然と歯科医師という職業が自分の中で定まっていきました。高校進学後には歯学部に進むことを決め、日本大学歯学部へ進学しました。

大学卒業後は補綴学分野を専攻し、大学院へ進学。修了後も大学に残り、臨床と研究に携わりました。補綴という分野は、患者さんにも治療結果が分かりやすく、時間が経ってからの状態がはっきり表れる分野であり、それが自身の性格的にも合っていたのだと思います。その後、都内歯科医院での勤務を経て、2021年に『スマイレアデンタルクリニック』を開業しました。

一人ひとりの患者さんと長く向き合っていく

開業にあたり重視したのは、自分が行った治療の経過をきちんと追い続けられる環境でした。補綴治療は、入れた瞬間にきれいなのは当然で、その状態を何年も維持できるかが本質と考えています。そのため、ターミナル駅のように人の入れ替わりの激しい場所ではなく、患者さんが継続して通える立地を選びました。一方で、これまで大学病院や勤務先に通ってくださっていた方々が電車で来院できるよう、駅から近い場所であることも大切にしました。

当院では「きれいな状態を長く保つこと」を最も重視しています。そのために、患者さん・歯科医師・歯科衛生士が連携し、包括的に口腔環境を整えていくことを大切にしています。

見えない工程を疎かにしないことが、長期安定につながる

私の専門である補綴治療で最も重視しているのは、見た目の美しさだけでなく、「どれだけ長く安定して使えるか」という点です。被せ物は入れた直後にきれいなのは当たり前で、本当に問われるのは数年、十数年経った後の状態と考えています。

私は大学時代から補綴分野に携わり、ジルコニアなどの審美補綴について研究を続けてきました。また、歯科医師向けのセミナーなどを通じて、特に接着分野については長く関わってきました。接着は目に見えない部分ですが、実は補綴物の寿命に最も大きく影響する要素の一つです。

接着に関する文献やデータは、ほとんどが実験室という理想的な環境で得られたものです。一方、実際の口腔内は唾液や湿度の影響を強く受ける、非常に条件の悪い環境です。条件が整っていなければ、どんなに良い材料を使っても、期待どおりの接着力は得られません。そのため当院では、ラバーダムを用いて湿度や唾液を遮断し、文献上の条件にできるだけ近い環境を再現したうえで接着操作を行っています。工程を省略せず、一つひとつのステップを丁寧に積み重ねることが、結果として長期安定につながると考えています。

また、当院では世界的に評価の高い歯科技工士と連携して補綴物を製作しています。だからこそ、こちら側も妥協のない形成や精度の高い型取りを行い、技工士にとってもベストな条件で仕事ができる状態を整える必要があります。お互いに高い完成度を目指す緊張感の中でこそ、質の高い補綴治療が成立すると考えています。

治療を繰り返さないために、原因から見直す「予防プログラム」

歯科治療というと、「むし歯を削って詰める」「悪いところを治す」というイメージが強いかもしれません。しかし実際には、歯科治療はむし歯を完治させているわけではなく、進行を止めているだけで、原因が残ったままであれば、治療が終わった瞬間から再びむし歯は進行していきます。だからこそ私は、治療と同時に、その人がなぜむし歯や歯周病になったのかというリスクをしっかり診断し、原因をできるだけ減らしていくことが重要と考えています。

当院では、食生活や間食の内容、ブラッシングの方法、使用している歯ブラシや歯みがき粉の種類まで細かく確認します。体に良いと思って続けている習慣が、実は歯にとっては大きな負担になっていることも少なくありません。例えば、健康に良さそうな食品であっても、歯の環境という視点で見るとリスクになることがあります。そうした点を一つひとつ整理し、その方に合った対策を提案しています。

具体的な指導は歯科衛生士が中心となって行い、継続的にサポートします。歯ブラシや研磨剤についても、「何となく良さそう」ではなく、成分や研磨性などを踏まえたうえで、その人に適したものを選んでいきます。

治療だけで終わらせず、再発しにくい環境を整えていくこと。それが結果的に、歯を長く守ることにつながると考えています。

地域のみなさんへメッセージ

私は、「しっかり治して、できるだけ長く保ちたい」と考えている方と本気で向き合いたいと思っています。時間はかかるかもしれませんが、その分、責任を持って治療と経過を見続けていきます。

今の治療に不満や疑問を感じている方、見た目だけでなく長期的な安定を求めている方にとって、当院の診療は合っていると思います。患者さんと一緒に考えながら、歯の健康を守っていければ幸いです。

※上記記事は2026年1月に取材したものです。
時間の経過による変化があることをご了承ください。