米山 譲 院長（米山歯科医院)のインタビュー

映画監督への夢から歯科医療の道へ

実は私、高校生の頃は映画監督を目指していたんです。ムービーメーカーで映像を作ったり、結婚式のムービーを制作したり。趣味でいろいろな作品を作るのが好きでした。実際に芸術学部のオープンキャンパスにも足を運びましたが、最終的には父が歯科医師だったこともあり、歯科の道を選びました。振り返ってみれば、この選択は私にとって最良のものでした。地元の『鶴見大学歯学部』を卒業後、新潟や立川など一般診療のクリニックで経験を積み、『医療法人健歯会王禅寺歯科クリニック』では医局長として組織運営も学びました。大きな転機となったのは勤務2年目から始めた噛み合わせのスタディグループです。咬合の奥深さを知り、どんどん歯科医療に引き込まれていきました。8年前に退職し、実家の米山歯科医院に戻り、3年前より3代目院長として本格的に診療を行っています。また現在も鶴見大学の歯周病科の専科生として席を残しています。現在41歳。学術的な分野では若手として、素晴らしい先生方について日々学んでいます。将来的には自分が後輩を育てる立場になり、この技術を次の世代に伝えていきたいと考えています。鶴見駅前という立地のおかげで、患者層は幅広く、朝から昼は高齢の方やお子様連れのご家族、午後4時以降はお仕事帰りの方が多く来院されます。様々な患者様との出会いがあることも、この場所の魅力ですね。

「三者が幸せ」私が大切にしている医院づくり

私が日々働く上で最も大切にしているモットー。それが「三者が幸せ」という考え方です。患者様も幸せ、スタッフも幸せ、私自身も幸せでなければならない。「患者様のために」という言葉はよく耳にしますが、私はスタッフと私たちが幸せでなければ、患者様に本当の幸せを提供できないと考えています。全員が幸せになるために、日々勉強と経営を進めながらバランスを取っています。歯科医師として技術を磨きながら、経営者としてスタッフの環境を整え、みんなが笑顔で働ける医院を目指しています。だからこそ、今は医院の規模はこれ以上大きくしないと考えています。現在ユニットは10台ありますが、この規模が私たちにとって最適だと考えています。治療や患者様とのコミュニケーションを大切にしながら、学術的な分野も広げていきたい。講師活動を通じて自分の経験を伝えることで、志を同じくする若手が増えてくれたら嬉しいですね。規模を抑えることで、来てくださる患者様一人ひとりとしっかり向き合えます。当院に来られる方には心から満足していただける環境を作りたい。量より質を追求する、それが私たちのスタイルです。

マイクロスコープが映し出す「見える治療」の世界

当院の最大の特徴は、3台のユニットにマイクロスコープ(顕微鏡)を設置していることです。私自身、歯科医師向けの主にマイクロスコープを中心に指導を行うPIF公認インストラクターも務めています。マイクロスコープを使うと、治療の様子が全て見えるようになるんです。従来はビフォーアフターの写真で説明することが一般的でしたが、治療風景そのものを動画で見せることで、今まで盲目的に口を開けて治療を受けていた患者様にとって、大きな安心につながると考えています。人間の目の40倍くらいの拡大率で、50インチの大型テレビに映し出されるので、「治療がこうなんだ」「これが神経なんだ」と驚かれる方が多いですね。本当に皆さん驚かれます。ちなみに、日本の歯科医院の約13〜14%がマイクロスコープを導入していますが、実際に使っているのはその半分以下の医院なんです。さらに使っているといっても、根管治療(神経を取るような治療)だけに限定している医院が多いのが現状。歯を削ったり、詰め物をしたりする治療でマイクロスコープを使う歯科医師は少ないんですよ。だから当院で動画をご覧になった患者様は「見たことがない」と驚かれます。これは当院の大きな特徴でもありますし、私が一番患者様に伝えたい部分でもあります。

「一生の口腔管理」で患者様の健康を守る

当院が特に力を入れているのが予防歯科です。私は「痛くなってから通う」のではなく、「痛くならないように通う」歯科医療を実践したいと考えています。当院は1回2回の治療で終わりという関係ではなく、一生涯にわたって口の中を管理させていただきたい。それが私の願いです。痛みを出さないためには、むし歯を作らないことが一番。そのために、予防管理に優れた衛生士が患者様一人ひとりに寄り添います。予防歯科の成功の鍵は、患者様ご自身が歯科に興味を持っていただくことだと考えています。マイクロスコープで治療の様子を見ていただくことで、自分の口の中に関心を持ってくださる。そうすると口腔ケアにも積極的に取り組んでくださるようになるんです。この「見える化」による患者教育で、口腔ケアへの意識が高まれば、全身の健康にもつながります。口腔内の健康は、生活習慣病の予防や糖尿病の数値改善に効果が期待できるだけでなく、最近の研究では、歯周病がアルツハイマーなどの認知症を悪化させることも明らかになってきています。予防を通じてそういった問題も減らしていけたら、歯科医師として本当に嬉しいです。
長い付き合いの中で信頼関係を築いていく。その上で忘れられないエピソードがあります。全顎治療をして噛めるようになった患者様から、誕生日プレゼントをいただいたことがあるんです。長年通ってくださり、そこまで感謝の気持ちを伝えてくださる。これこそが歯科医師として最高の喜びだと感じています。

歯科医療を超えたコミュニティの場として地域と繋がりを

私にはちょっとユニークな目標があるんです。それは医院の大型テレビで野球観戦をしながら地域の方と交流すること。実際、野球のシーズンになると事務長と2人で院内の待合室のテレビで試合を観戦することがあります。窓から外が見えるので、患者様がふらっと立ち寄って「何観てるんですか?」と声をかけてくださるような、気軽に立ち寄れる場所になれたら素敵だなと思っているんです。待合室はカフェのような雰囲気も意識して作っているので、歯科医療の提供だけでなく、地域の皆様との日常的なつながりも大切にしていきたいですね。診療でお忙しい時もありますが、時間に余裕がある時は患者様とゆっくりお話しするのも楽しみの一つです。鶴見の地域の皆様に、歯科を通じて健康と笑顔をお届けすること。それが私たち米山歯科医院の使命だと考えています。

※上記記事は2025年11月に取材したものです。
時間の経過による変化があることをご了承ください。